Социално значими заболявания

Това са болести на съвременния начин на живот и са сред главните причини за висока заболяемост и смъртност от неинфекциозни заболявания сред активното население в развитите страни.

Рисковите фактори са различни:

• големи и резки промени в начина на живот, 

• тютюнопушене, 

• стрес, 

• заседналия начин на живот, 

• консумацията на нездравословна храна, 

• алкохол и др. 

Социално значимите заболявания, освен икономически (високи и продължителни разходи за лечение и рехабилитация) обременяват хората и семействата им и психологически.

Те много често водят и до трайно инвалидизиране, с последващите от това трудности.

В световен мащаб те придобива застрашителни размери и крият големи здравни рискове.

Безспорно доказана е връзката между наднорменото тегло, затлъстяването и преждевременната смъртност.

Ето някои от най-честите заболявания, породени от затлъстяването: 

• Артериална хипертония; 

• Дислипидемия - нарушение на мазнинния профил в кръвта; 

• Захарен диабет - тип 2; 

• Инсулинова резистентност; 

• Сърдечно-съдови заболявания; 

• Остеоартрит; 

• Подагра; 

• Астма; 

• Сънна апнея; 

• Холелитиаза; 

• Карциноми и др.

Информация за затлъстяването

Затлъстяването (обезитас) е хронично състояние с прекомерно натрупване на различно количество мастна тъкан (подкожно, в коремната кухина, около вътрешните органи) и предизвиква различни здравословни проблеми, а и значително намалява продължителността на живота. 

Отношението на хората към затлъстяването е претърпяло големи промени в историческо развитие. През Средновековието то било приемано за израз на висок стандарт и социален статус, а впоследствие - за рядко срещан естетически проблем. 

В наши дни поради здравните рискове, които крие, и поради непрекъснатото повишаване на честотата му, то се определя като едно от най-сериозните метаболитни нарушения. Често под термина затлъстяване неправилно се разбира повишаване на общата телесна маса/тегло, която се формира, както от количеството на мастната тъкан, така и от масата на костната и мускулна тъкан, теглото на вътрешните органи, количеството вода в организма.

Малко хора знаят, че броят на мастните клетки в тялото се формира в много ранна детска възраст и се запазва за цял живот. След това клетките само увеличават или намаляват обема си. Следователно дебелото бебе, в последствие затлъстяло дете ще порасне в наднормен и затлъстял млад и зрял човек. Статистически новородените са с нормален брои мастни клетки, с нормална напълненост, но в следствие на прехранване още в кърмаческа възраст стотици деца стават наднормени и затлъстяват. 

Системното прехранване и преяждане води до увеличение на броя и обема на мастните клетки, нарушава се нормалната регулация. Организмът привиква към повишеното количество мастна тъкан и се стреми да я съхрани чрез повишен апетит и прием на големи порции храна. 

Индекс на телесна маса (ИТМ)

Затлъстяването може да бъде определено като увеличаване на телесното тегло, което се изразява с прекомерно отлагане на мазнини в различни депа с подчертано отрицателен ефект върху организма. Най-бързият и лесен начин за определяне степента на затлъстяване е т.нар. индекс на телесната маса (ИТМ), който е отношението между телесното тегло в килограми и ръста в метри на квадрат (ИТМ = кг/м2).

Световната здравна организация (СЗО) приема стандарт за класификация на телесното тегло според ИТМ :

Този индекс обаче не дава информация относно количеството мастна тъкан и зоните в които е локализирана тя в тялото. Регионалното разпределение на мастната тъкан е изключително важен аспект на затлъстяването, определящ честотата и тежестта на проявление на съпътстващи заболявания.

Натрупването на мастна тъкан в коремната област, известно като андроидно (централно, от мъжки тип) затлъстяване, е свързано със значително повишен здравословен риск в сравнение с гиноидното (крушовидно, от женски тип) затлъстяване.

Поради тази причина определянето на ИТМ най-често се съпровожда от измерване на обиколката на талията. При ИТМ ≥ 25 кг/м2, съчетан с обиколка на талията ≥ 102 см при мъжете и ≥ 88 см при жените, драстично увеличава вероятността за развитие на усложнения като: артериална хипертония, дислипидемия (нарушен липиден профил на кръвта), атеросклероза, инсулинова резистентност, диабет тип 2, мозъчен инсулт, инфаркт на миокарда .

 Степени на затлъстяване:

• І-ва степен - 10-30%

• ІІ-ра - 30-50%

• ІІІ-та – 50-100%

• ІV-та степен - над 100% наднормено тегло.