Заплащане на здравни осигуровки

Основният здравноосигурителен пакет покрива:

• Първична извънболнична медицинска помощ - промоция и профилактика на здравето, оценка на риска за здравето, скринингови услуги и имунизации, диагностични и лечебни услуги, домашни посещения и медицинска експертиза
• Специализирана извънболнична медицинска помощ, консултация, профилактични прегледи, амбулаторни скринингови услуги, медицински прегледи при специалисти, 64 предварително дефинирани високоспециализирани дейности и 184 различни по вид изследвания
• Извънболнична дентална помощ - за деца и възрастни
• Стационарни услуги (болнично лечение) - 267 клинични пътеки (болничен престой над 48 ч.), 6 клинични процедури с продължителност до 24 ч. и 47 амбулаторни процедури неизискващи хоспитализация.

Детайлно описание на пакета услуги може да бъде намерен в актуалния за годината Рамков договор на сайта на НЗОК.

Вноските за здравно осигуряване трябва да се внесат по някои от посочените начини до 25 число на месеца, следващ месеца, за който е възникнало задължението за внасяне на здравноосигурителните вноски. Здравноосигурителните права на граждани, които се осигуряват за своя сметка, се прекъсват, ако не са внесени повече от три дължими месечни вноски за период от 36 месеца.

• В най-близкия офис на НАП
• В която и да е банка чрез платежно нареждане
• В които и да е пощенски клон чрез пощенски запис
• В касите на Easy Pay срещу ЕГН/ЛНЧ
• Чрез услугата на НАП - Справка за задълженията с възможност за плащане, достъпна с квалифициран електронен подпис (КЕП) или с персонален идентификационен код (ПИК).

Ако плащате в срок до 25-то число на месеца, следващ месеца, за който се отнася задължението, то вноската е в размер на 37.32 лв. месечно. При плащане със закъснение, е необходимо да изчислите дължимите лихви. За тази цел използвайте Лихвен калкулатор за просрочени задължения на сайта на НАП, като въведете месеците за които не са платени здравните осигуровки.

• На интернет сайта на НАП по ЕГН или ЛНЧ
• На тел. 0700 18 700 - Информационен център на НАП
• На място в офис на НАП.

Когато здравноосигурителните права са прекъснати, т.е. за последните 36 месеца липсват повече от три вноски за здравно осигуряване, за да бъдат възстановени правата, трябва да са заплатени всички задължения за здравно осигуряване за последните 60 месеца (пет години). Правата се възстановяват от датата на заплащане на дължимите вноски.

Ако сте платили дължимите здравноосигурителни вноски, но все още не е отразено в системата, а трябва спешно да постъпите за болнично лечение, тогава можете да поискате от офис на НАП по постоянен адрес да ви се издаде удостоверение, че сте с непрекъснати здравноосигурителни права, което да послужи пред здравните органи. За да ви бъде издаден този документ трябва да представите вносните бележки с които да докажете направените от Вас вноски за здравно осигуряване. Това удостоверение е със срок от три месеца, считано от месеца на възстановяване на правата и ви дава възможност да ползвате безплатна медицинска помощ за съответния период.

Размерът на здравноосигурителната вноска се определя като процент от дохода, върху който се дължат вноските. Определя се всяка година със Закона за бюджета на НЗОК.

Здравноосигурителната вноска е 8% върху дохода. Разпределението на здравноосигурителните вноски между осигуряващия и осигурения е в съотношение 60 към 40 и от 1 януари 2024 г. е 37.32 лв. За самоосигуряващите се лица, като например управител на фирма или свободна професия, вноската е изцяло за тяхна сметка и е в минимален размер на 74,64 лв. Задължение сами да я внасят имат и хора, които нямат трудови или приравнени на тях доходи и не са самоосигуряващи се лица, като те дължат 50% от сумата, т.е. 37,32 лв.