Превенция

За да сме здрави е нужно да полагаме постоянни грижи за себе си и да се пазим от различни заразни заболявания. Това се нарича превенция.

Мерките, които държавата и ние предприемаме за да намалим възможностите за разпространение на болестите се нарича профилактика.

Сред най-ефективните средства за предпазване от инфекциозни заболявания, са ваксините. Благодарение на тях от десетилетия в България липсват случаи на едра шарка, дифтерия, полиомиелит, а други като туберкулозата са силно ограничени.

Къде да получим информация за ваксините?

Личния лекар ще информира за задължителните и профилактични ваксини.

Къде да получим информация и изследване за ХИВ//СПИН?

В кабинети за анонимно и безплатно консултиране и изследване (КАБКИС) за ХИВ/СПИН, разкрити към РЗИ.

Къде да се информираме и изследваме за полово предавани болести?

При личния лекар или специалист, към който личния лекар ни насочва (гинеколог, уролог, специалист по кожно-венерически болести).

Къде да се информираме за заболяването хепатит?

При личния лекар

Кога трябва да се изследваме?

При всяко съмнение, че може да сме заразени, защото лечението на заболяванията в ранен стадий са по-ефективни!

Кога трябва да се ваксинираме

В страната ни има Национален имунизационен календар, като включените в него ваксини имат задължителен характер. Те са безплатни за пациента и се извършват от личния лекар. За тези, които не са упражнили правото си на избор на личен лекар, задължителните имунизации и реимунизации могат да бъдат извършени безплатно във всяка Регионална здравна инспекция (РЗИ) на територията на областните градове.

ИМУНИЗАЦИИ

Всички новородени се ваксинират с ваксина срещу хепатит Б през първите 24 часа от раждането и с ваксина против срещу туберкулоза (БЦЖ) от 48-мия час на раждането до изписването от родилния дом
От втори, трети и четвърти месец децата се ваксинират срещу дифтерия, тетанус, коклюш, полиомиелит, хемофилус инфлуенце тип Б инфекции и пневмококови инфекции, както и срещу хепатит Б, ако ваксината срещу хепатит Б е в състава на многокомпонентното ваксина
Ако хепатит Б ваксината не е в състава на многокомпонентната ваксина, втора доза се прилага от първия месец и трета доза от шестия месец
Ваксина срещу пневмококови инфекции не се прилага при децата, родени след 31.12.2019 г.
Между 7 и 10 месечна възраст на децата без белег от БЦЖ имунизация в родилния дом се поставя БЦЖ ваксина след отрицателна туберкулинова проба
От тринадесетия месец децата се имунизират с комбинираната ваксина срещу морбили, рубеола и паротит.

РЕИМУНИЗАЦИИ

От 12-тия месец – реимунизация срещу пневмококови инфекции, но не по-рано от 6-тия месец след прилагането на третия прием при децата, родени преди 01.01.2020 г. и втория прием при децата, родени след 31.12.2019 г.
От 16-тия месец – реимунизация срещу дифтерия, тетанус, коклюш, полиомиелит и хемофилус инфлуенце тип Б инфекция, но не по рано от 12 месеца след прилагане на третия прием
На 6 г. възраст – реимунизация срещу дифтерия, тетанус, коклюш и полиомиелит
На 7 г. възраст реимунизация срещу туберкулоза на децата с отрицателна туберкулинова проба
На 12 г. възраст – реимунизация срещу морбили, рубеола и паротит и срещу дифтерия, тетанус и коклюш
На 17 г. възраст – реимунизация срещу тетанус и дифтерия
При навършване на 25 г., както и на всеки 10 г. след това реимунизация срещу тетанус и дифтерия

Важно

Освен задължителните имунизации, съществуват и т.нар. препоръчителни имунизации за деца и възрастни.

От м. ноември 2012 г. в България е въведена незадължителна ваксинация за HPV (човешки папилома вирус), която предпазва от рак на маточната шийка. Тя се прилага безплатно на момичета навършили 12 г. възраст. Незадължителни са и имунизациите за Варицела, Коронавирус и Грип.

За деца препоръчителни са още: ваксината за ротавирусни заболявания ваксината за менингококови заболявания, имунизацията срещу Хепатит А

За заминаващите български граждани в държави, където съществува повишен риск от заразяване с някои заразни болести, се извършва ваксинация против: коремен тиф, жълта треска, дифтерия, бяс и др. Тези ваксини се прилагат срещу заплащане!

ПРОФИЛАКТИЧНИ ПРЕГЛЕДИ

Какво включва задължителния профилактичен пакет, заплащан от НЗОК?

За всички здравноосигурени граждани над 18-годишна възраст – жени и мъже, ежегодно се извършва профилактичен преглед, който включва:

Анамнеза и подробен статус
Оценка на психичния статус
Изследване на острота на зрението (ориентировъчно, без определяне на диоптри)
Измерване на артериално налягане
Електрокардиограма (ЕКГ)
Изследване на урина с тест-ленти за: протеин, глюкоза, кетонни тела, уробилиноген/билирубин, pH
Кръвна захар при наличие на рискови фактори. Оценката за риск от развитие на захарен диабет се осъществява на всички лица над 18-годишна възраст по FINDRISK (Въпросник за риск от развитие на захарен диабет в следващите 10 години).

Останалите изследвания, включени в обема на профилактичния преглед са в зависимост от възрастовата група, така например:

От 20 до 65-годишна възраст (мъже и жени) се прави пълна кръвна картина (ПКК), АСАТ, АЛАТ (чернодробни проби), креатенин, урина (химично изследване и седимент), пикочна киселина, веднъж на пет години. Определяне на повърхностен антиген на хепатит В с бърз тест и на антитела срещу хепатит С с бърз тест- на 40, 45, 50 , 55 и 60 години
Жени от 30 годишна възраст – ежегодно, мануално изследване на млечните жлези
Жени от 30 до 40 годишна възраст- преглед при акушер-гинеколог с вземане и изпращане на материал за цитонамазка - ежегодно, а след две негативни цитонамазки-веднъж на 3 години
Мъже над 40-годишна възраст и жени над 50 години се изследва холестерол и триглицериди на всеки пет години
Мъже от 45-годишна възраст – туморен маркер PSA- общ и свободен за рак на простата – ежегодно
Жени от 30 до 50-годишна възраст могат на всеки две години да правят ехография на млечна жлеза.
Жени от 45 до 69-годишна възраст, включително, могат на всеки две годни да правят мамография на млечна жлеза, а при тези с риск - всяка година.
Над 65 години (мъже и жени) - пълна кръвна картина (ПКК) -всяка година, триглицериди и холестерол – веднъж на 5 години
Жени на 70 и повече години имат право на профилактичен преглед и мамография веднъж на три години.

Важно

Изследване на холестерол, триглицериди, кръвна захар и ЕКГ, мамография и PSA в рамките на календарната година, направени по друг повод, не се провеждат повторно по време на профилактичния преглед.
На всеки пет години всички здравноосигурени лица над 40 годишна възраст имат право на профилактичен преглед с разширен пакет от лабораторни изследвания. Те ще могат да се изследват и за хепатит В и С инфекции.
С цел профилактика на социално значими и приоритетни за страната заболявания при провеждането на профилактичен преглед на лица над 18-годишна възраст, общопрактикуващият лекар формира и групи от лица с рискови фактори за развитие на сърдечно-съдови заболявания, захарен диабет и злокачествени новообразувания. При необходимост на тези групи се издава направления за допълнителни изследвания или преглед при специалист.

Не забравяйте, че Вашето здраве е във Вашите ръце и е във Вашата власт да предотвратите тежки заболявания или да ги откриете навреме!