Избор на личен лекар

Вашият личен лекар е този, който:

Следи общото Ви медицинско състояние, прави редовни прегледи, задължителни ваксинации и лекува заболявания. Извършва медицинска помощ в обхвата на пакета от здравни дейности, гарантиран от бюджета на НЗОК
Предоставя направление за специализирани, лабораторни, образни и други медицински изследвания
Предоставя направления за преглед от лекар с определена специалност (хирург, акушер гинеколог, ортопед и др.). Направлението е валидно за срок от един месец
Извършва профилактичен преглед веднъж годишно
Прави заверка на първата здравноосигурителна книжка ( издадена от РЗОК) и при издаването на нова
Води медицинското досие на пациента
Води електронната книжка на пациенти с хронични заболявания и изписва медикаменти, частично или напълно заплатени от НЗОК
Предоставя електронни рецепти за медикаменти, включително и такива водещи се на специален отчет
Насочва пациентите към Лекарската консултативна комисия (ЛКК) и ТЕЛК
Предоставя информация за болниците, в които е възможно да бъде проведено лечение, съобразно заболяването на пациента в рамките на гарантирания от НЗОК пакет медицински услуги
Информира ви дали подлежите на лечение в болница или при лекар специалист.

Кой има право на личен лекар?

Всяко лице, което е с непрекъснати здравноосигурителни права, т.е. внася редовно вноските си за здравно осигуряване, или е на възраст до 18 г. или пенсионер. Здравно осигурени са и лица с временна закрила, с изключение на лица между 18 г. и 63 г. за жените и 65 г. за мъжете, които не подлежат на здравно осигуряване на друго основание по чл. 40, ал. 1 от Закона за здравното осигуряване и по реда на чл. 40 от Закона за здравното осигуряване (не работят, не учат и не заплащат сами здравните си вноски) след изтичане на 3-месечния срок, в който са осигурени от държавата. Наличието на здравни осигуровки може да бъде проверено на интернет страницата на НАП.

Какви документи издава личният лекар?

извлечение-копие или етапна епикриза
препис от медицинското досие за съда и прокуратурата
болничен лист за временна нетрудоспособност или предписание за трудоустрояване
медицинско направление за санаторно-курортно лечение
медицинско направление за превозване на починал в друго населено място
медицинско направление за социални грижи
медицинско направление за хоспис
медицинско свидетелство за постъпване на работа
медицинско свидетелство за приемане в детски и учебни заведения
медицинско свидетелство на участници в спортни състезания
медицинско свидетелство за осиновяване на дете
медицинско свидетелство за сключване на граждански брак
медицинско свидетелство за шофьорска книжка
талон за здравното състояние и талон за проведени профилактични прегледи на деца и ученици до здравните власти
медицинска бележка на дете или ученик че не е в контакт със заразно болни
медицинска бележка за детски и учебни заведения при отсъствие по медицински показания
заверка на лична здравна книжка на работещите в детски и хранителни заведения
съобщение до ЕСГРАОН за смърт.

Къде избираме личен лекар?

Личен лекар може да се избере на територията на цялата страна, независимо от адресната регистрация
Ако пребивавате в населено място извън постоянното ви местоживеене за срок до 1 месец, и се налага да получите медицинска помощ инцидентно по повод на остро възникнало заболяване, можете да се обърнете към всеки общопрактикуващ лекар. Достатъчно е да му предоставите Вашата здравноосигурителна книжка. Ще заплатите само регламентираната потребителска такса
Ако пребивавате в друг град за срок от един месец, но не повече от 5 месеца медицинска помощ можете да получите от всеки общопрактикуващ лекар.
За целта закупувате от книжарницата за медицинска документация или отпечатвате от сайта на НЗОК регистрационен формуляр за временен избор на личен лекар. Формулярът се попълва от здравноосигуреното лице и новоизбрания ОПЛ.

Кога сменяме личен лекар?

Смяната на личния лекар се осъществява 2 пъти в годината в периода от 1 до 30 юни или от до 1 до 30 декември на календарната година, ако не сме доволни от услугите му или поради други причини. Попълваме регистрационен формуляр за постоянен избор и го предоставяме на новия личен лекар заедно със здравноосигурителната книжка. Можем да бъдем обслужени от новия лекар от деня на попълване и подписване на формата. Не е необходимо да уведомяваме досегашния си личен лекар за извършената смяна.

Как избираме личен лекар?

Всеки пълнолетен член на семейството има право да избира сам личния си лекар. За децата до 18 години изборът се осъществява от техните родители
Записването при общопрактикуващия лекар ОПЛ (семеен лекар, Джи пи) става с регистрационен формуляр за първичен избор на общопрактикуващ лекар, който се получава безплатно от РЗОК или може да се изтегли от интернет страницата на НЗОК. Новоизбраният ОПЛ трябва да попълни своите лични данни и тези на практиката, в която работи. Вписва се и датата, на която здравноосигуреното лице е направило своя избор.

Кой издава здравноосигурителната книжка?

Всеки здравноосигурен гражданин получава от Районната здравна каса (РЗОК) здравноосигурителна книжка. В нея има раздели, в които могат да се въведат имената на личния лекар или лекаря по дентална медицина, както и при промяна на имената им.

Колко плащаме на личния лекар?

За всяко посещение при личния лекар, лекаря от специализираната извънболнична медицинска помощ или лекаря по дентална медицина, както и за всеки ден болнично лечение, но не повече от 10 дни годишно, здравноосигурените лица заплащат суми, определени с Постановление на Министерския съвет. Към м. януари 2024 г. потребителската такса е в размер на 2.90 лв. (два лева и деветдесет стотинки). С Постановлението се определят пониски суми за всяко посещение при лекаря или при лекаря по дентална медицина на лицата, които са упражнили право на пенсия за осигурителен стаж и възраст.

От потребителска такса са освободени

Лица със заболявания изброени в списък одобрен от НЗОК, който трябва да е окачен на видно място в кабинета на личния лекар
Малолетни, непълнолетни и неработещи членове на семейството
Неработещи членове на семейството, регистрирани в бюрото по труда, независимо дали получават обезщетение
Ветерани от войните и военноинвалиди
Пациенти със злокачествени заболявания
Медицински специалисти
Здравноосигурени лица страдащи от заболявания с над 71% намалена работоспособност
Социално слаби лица получаващи помощи според Правилника за прилагане на Закона за социално подпомагане
Лица настанени в домове за социални грижи
Задържани под стража лица, задържани на основание чл. 72 от Закона за Министерството на вътрешните работи
Задържани на основание чл. 125, ал. 1 от Закона за Държавна агенция "Национална сигурност" или лишени от свобода
Бременни и родилки до 45 дни след раждането.