Лечение при зъболекар

Хора с непрекъснати здравни осигуровки могат да се лекуват по избор при всеки лекар по дентална медицина сключил договор с НЗОК. При посещение при лекаря по дентална медицина пациентът трябва да носи здравноосигурителната си книжка, в която се вписват извършените дейности.
За всяко посещение при зъболекар здравноосигурените лица заплащат суми, определени с Постановление на Министерския съвет. Към м. януари 2024 г. потребителската такса е в размер на 2.90 лв. (два лева и деветдесет стотинки). С Постановлението се определят по-ниски суми за всяко посещение при лекаря или при лекаря по дентална медицина на лицата, които са упражнили право на пенсия за осигурителен стаж и възраст.

Какви дентални услуги се покриват от НЗОК?

Пакет дентални дейности за лица до 18 г. възраст

Обстоен преглед със снемане на орален статус, веднъж за съответната календарна година
Пломба с амалгама или химичен композит, без доплащане от здравноосигуреното лице
Изваждане на временен или постоянен зъб с анестезия (упойка) без доплащане от здравноосигуреното лице
Лечение на пулпит или периодонтит на временен зъб, като доплащането от здравноосигуреното лице е 4.70 лв.
Лечение на пулпит или периодонтит на постоянен зъб, като доплащането е в размер на 6 лв.

Специализирана хирургична извънболнична дентална помощ за лица до 18 г. възраст

Специализиран обстоен преглед
Инцизия в съединителнотъканните ложи, включително с упойката (доплаща се 3.00 лв.)
Изваждане на дълбоко фрактуриран или дълбоко разрушен зъб, включително с упойката (доплаща се 5.00 лв.)
Контролен преглед, след някоя от последните две дейности (доплаща се 0.80 лв.)

Важно

Психично болните, непълнолетните лица нямат ограничения в денталната дейност, която им се извършват под обща упойка. Те не доплащат, НЗОК ги поема изцяло!

Малолетни и непълнолетни лица, които са в домове за медико-социални услуги, в специализирани училища, домове за отглеждане и възпитание на деца, лишени от родителски грижи или задържани под стража, имат право на същите дентални дейности напълно безплатно.

Пакет дентални дейности за лица над 18 г. възраст

Обстоен преглед със снемане на орален статус, веднъж за съответната година, в това число еднократен, допълнителен преглед за бременни
Пломба с амалгама или химичен композит с доплащане от 4.00 лв. за здравноосигурено лице
Изваждане на постоянен зъб с анестезия (упойка) с доплащане от 4.00 лв. за здравноосигурено лице.

Специализирана хирургична извънболнична дентална помощ за лица над 18 г. възраст

Специализиран обстоен преглед
Инцизия в съединителнотъканните ложи, включително с упойката (доплаща се 7.50 лв.)
Изваждане на дълбоко фрактуриран или дълбоко разрушен зъб, включително с упойката (доплаща се 13.50 лв.)
Контролен преглед, след някоя от последните две дейности (доплаща се 0.80 лв.)

Важно

НЗОК покрива и дейности по възстановяване функциите на дъвкателния апарат при цялостно обеззъбени челюсти - горна и долна с цяла плакова зъбна протеза за период от 4 години, в това число и контролните прегледи до два месеца след поставяне на протезата. Предвидено е от 1 май 2024 г. НЗОК да заплаща и изработката на медицинското изделие - тотална цяла горна / долна плакова протеза.